Na grypę A/H1N1 najczęściej zapadają młodzi, ale na zgon najbardziej narażeni są starsi. To główne wnioski najnowszego raportu w tygodniku "The Lancet"

O wirusie grypy A/H1N1 świat usłyszał w kwietniu tego roku. Pierwsze zachorowania miały miejsce w Meksyku. Od tego czasu wirus pojawił się już w 168 krajach, a epidemia oficjalnie zyskała status pandemii. Raport opublikowany w najnowszym wydaniu prestiżowego tygodnika "The Lancet" został opracowany na podstawie pierwszych, ale obfitych danych, jakie jeszcze w połowie roku zgromadzili meksykańscy epidemiolodzy. Jego główny wniosek brzmi: "choć niemowlęta i osoby młode (do 39. roku życia) są zdecydowanie najbardziej narażone na zachorowanie, to wskaźniki zgonów są najwyższe wśród osób starszych".

Aż 56 proc. (3922) wszystkich zachorowań dotyczyło osób w wieku 10-39 lat. Jednak najwyższy wskaźnik umieralności (10,3 proc.) zaobserwowano wśród osób w wieku powyżej 70 lat.

Tak przedstawiały się wskaźniki umieralności w poszczególnych grupach wiekowych:

** 60-69 lat - 5,7 proc.

** 50-59 lat - 4,5 proc.

** 40-49 lat - 2,7 proc.

** 30-39 lat - 2,0 proc.

** 20-29 lat - 0,9 proc.

** 10-19 lat - 0,2 proc.

** 1-9 lat - 0,3 proc.

** poniżej 1. roku życia - 1,6 proc.

Naukowcy zauważyli również, że każdy dzień opóźnienia przyjęcia do szpitala (po czwartym dniu od pojawienia się objawów choroby) wiązał się ze zwiększonym o 20 proc. ryzykiem zgonu. Ryzyko śmierci było również sześciokrotnie większe u osób, które cierpiały na jakąś poważną chorobę przewlekłą.

Duża część raportu poświęcona jest kobietom w ciąży. Było ich cztery wśród 63 zmarłych (6 proc.). To nawet mniej niż w Stanach Zjednoczonych. Tam na 87 wszystkich zgonów, jakie miały miejsce od kwietnia do lipca, zmarło siedem kobiet w ciąży (8 proc.).

- Różnica ta spowodowana jest najprawdopodobniej tym, że w momencie, gdy epidemia w Meksyku osiągnęła swój szczyt, wszystkie kobiety w ciąży odesłano tam z pracy do domów, więc miały mniejsze ryzyko, by się zetknąć z wirusem - komentuje główny autor raportu dr Victor Borja-Aburto. - Żadna z tych ciężarnych, które zmarły, nie otrzymała w ciągu pierwszych 48 godzin leków antywirusowych. Żadna z nich nie była też wcześniej zaszczepiona na zwykłą sezonową grypę.

Tymczasem - jak pisze Borja-Aburto - w przypadku kobiet w ciąży leczenie przeciwwirusowe powinno zostać rozpoczęte natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów grypy. - Ciąża nie jest również przeciwwskazaniem do szczepień, kobiety w ciąży mogą się szczepić, z wyjątkiem pierwszego trymestru - dodaje.

Kwestia szczepień jest jedną z najciekawszych, jakie poruszają autorzy raportu. Z ich analizy wynika, że ryzyko zakażenia A/H1N1 było o 35 proc. mniejsze u osób, które wcześniej zaszczepiły się przeciw zwykłej, sezonowej grypie. Sami jednak przyznają, że hipoteza, iż taka szczepionka chroni przed nowym wirusem, jest "kontrowersyjna". - Meksykanie mają dostęp do sezonowych szczepionek przeciw grypie od 1977 r. W ich skład wchodziły również fragmenty wirusów z grupy H1N1. Być może w jakimś sensie wyjaśnia to zwiększoną odporność u osób, które regularnie się sczepiły - sugerują autorzy raportu.

Z kolei fakt, że ludzie po 60. roku życia chorują rzadziej, naukowcy tłumaczą tym, że w trakcie XX-wiecznych pandemii grypy (miały one miejsce w latach 1918, 1957 i 1968) wielu z nich mogło zetknąć się z wirusem H1N1 i w pewnym stopniu uodpornić się na niego.

"Na razie nic nie wskazuje na to, by obecna pandemia osiągnęła rozmiary swojej wielkiej poprzedniczki - hiszpanki z 1918 r. Musimy jednak pamiętać, że wirus wciąż ewoluuje i zagrożenie wciąż istnieje" - podsumowuje Victor Borja-Aburto.

Teraz konkrety. Naukowcy analizowali zachorowania pomiędzy 28 kwietnia a 31 lipca 2009 r. W tym czasie w Meksyku zarejestrowano 63 479 pacjentów, których objawy wskazywały na grypę. Oficjalnie potwierdzono, że 11 proc. z nich - 6945 osób - zostało zakażonych wirusem A/H1N1. Spośród nich zdecydowaną większość (92 proc., a więc 6407 osób) leczono ambulatoryjnie, a 7 proc. (475) w szpitalu. Mniej niż 1 proc. (63) zmarło.

Źródło: Gazeta Wyborcza.